PARA MMCP: Todos los servicios fuera de la red y todos los servicios que se indican a continuación requieren autorización
PARA MCHP: Sólo los servicios que se indican a continuación requieren autorización
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| La admisión para pacientes hospitalizados | |
|---|---|
| Electiva hospitalización quirúrgica | La admisión electiva médica para pacientes hospitalizados |
| No electiva Admisión (Emergencia) | La admisión de rehabilitación hospitalaria |
| Centro de enfermería especializada Admisión | |
| Observación de admisión | |
|---|---|
| Servicios de observación del hospital (por cualquier razón) | La admisión / descarga el mismo día |
| Salud en el hogar | |
|---|---|
| Visitas de enfermería especializada | Las visitas de terapia respiratoria en casa |
| Las visitas a domicilio Trabajador Social | Visitas asistente de salud |
| Visitas a domicilio del médico | Servicio privado de enfermería |
| Servicios de Cuidado Personal | |
| Hospicio | |
|---|---|
| De cuidados paliativos para pacientes ambulatorios en el hogar / ALF / SNF | hospicio para pacientes hospitalizados |
| Diagnóstico y pruebas de laboratorio | |
|---|---|
| Event Monitoring cardiaca | CT Scan |
| CTA y cuantificación del calcio coronario | Prueba genética |
| Evaluación y Tx de crecimiento para la terapia hormonal | RM |
| MRA | Escaneo de mascotas |
| Estudio del sueño | |
| Equipo médico duradero (suministros médicos y quirúrgicos no requieren autenticación) | |
|---|---|
| Estimulador del crecimiento óseo | Clinitron y camas eléctricas |
| CPAP y BIPAP Máquinas | Zapatos diabéticos |
| Sillas de ruedas personalizados | Sillas de ruedas eléctricas / Scooters |
| Accesorios de sillas de ruedas | Las bombas de insulina y suministros |
| Nutrición enteral | Montacargas de pacientes |
| Bombas herida Vac | |
| Maternidad | |
|---|---|
| CARE-obstétricas Todos los sonogramas, Procedimientos prenatal y entrega |
| Servicios nutricionales | |
|---|---|
| Asesoramiento nutricional | Los suplementos nutricionales / Nutrición Fórmulas / Nutrición Enteral |
| Ortesis y Prótesis | |
|---|---|
| ortopédicos | Las extremidades y el torso Prótesis |
| Prótesis de ojo personalizado, Salir del agua y de montaje | |
| Transporte | |
|---|---|
| No son de emergencia Servicios de ambulancia | Ambulancia aerea |
| Procedimientos invasivos | |
|---|---|
| la cápsula endoscópica | Parto por cesárea |
| Chemodenerve ecrino Glándulas | La circuncisión (auth required Si Edad> 1 año) |
| denervación | La inyección epidural para la lisis |
| La inyección epidural para el dolor | La hormona de pellets Implante |
| El tratamiento hiperbárico (Wound Care Center solamente) | La artroscopia oral |
| férula bucal | Cirugía Oral |
| Terapia de arañas vasculares | Vena Terapia Spider - Inyección / Laser |
| Artroplastia total de disco (disco artificial) | La colonoscopia virtual CT |
| Cosmética / plástico / procedimientos reconstructivos | |
|---|---|
| Transferencia de tejido adyacente / Reordenamiento / Reparación | Cirugía bariátrica |
| cantoplastia | La corrección de la retracción del párpado |
| Procedimientos dermatológicos | Párpado, escisión y reparación |
| Reconstrucción pie y los dedos | gástrico restrictivo |
| Gástrico restrictivo, Puerto Componente | Reconstrucción mano y los dedos |
| La cabeza (cráneo, cara, ATM) Reconstrucción | Reconstrucción húmero y codo |
| queratoprótesis | La rodilla, artroplastia, Total |
| Labio, Reparación | Mastectomía Proc / reparación, reconstrucción |
| Mastoidea Cirugía de Revisión | Reconstrucción del cuello y el tórax |
| La nariz, la reparación | Anejos oculares, la cirugía de estrabismo |
| Palatoplastia paladar hendido | Pelvis y Reconstrucción de la cadera |
| reparación del pene | Colgajos de piel e injertos |
| Prótesis testicular Inserción | |
| Trasplante | |
|---|---|
| La membrana amniótica | El autoinjerto óseo para la cirugía de columna vertebral |
| Médula ósea | Córnea |
| Ojo | Corazón |
| Corazón y Pulmón | Intestino |
| Riñón | Hígado |
| Pulmón | ovárica |
| Páncreas | Células de islotes pancreáticos |
| Las células progenitoras periféricas | Piel |
| Tejido | |
