• Orientación para proveedores: una introducción integral a los procesos, políticas y sistemas de CCP, diseñada para garantizar que los proveedores tengan las herramientas y recursos necesarios para tener éxito desde el principio.
• Resúmenes educativos sobre cuestiones de cumplimiento: actualizaciones periódicas y capacitación sobre temas de cumplimiento, incluidas prácticas de facturación, estándares de documentación y cambios regulatorios para mitigar el riesgo.
• Apoyo in situ en el consultorio del proveedor: Soporte personalizado, que incluye asistencia práctica y capacitación del personal.
• Procesamiento de cambios y actualizaciones de la práctica: soporte para actualizar la información de la práctica, incluidos cambios en el estado del proveedor, actualizaciones de ubicación y administración del panel.
• Verificar la elegibilidad, revisar el estado de los reclamos y solicitar autorizaciones previas: asistencia para verificar la elegibilidad del paciente, navegar por el proceso de reclamos y obtener las autorizaciones previas necesarias para garantizar una prestación de servicios sin problemas.
• Abordar preguntas sobre procedimientos, políticas, reembolsos y otra información del programa: Un equipo dedicado está disponible para responder cualquier pregunta relacionada con las políticas y procedimientos de CCP, las estructuras de reembolso y los detalles del programa.
• Asistencia del portal de proveedores: asistencia para acceder y utilizar Planlink, el portal de proveedores de CCP. Incluyendo la configuración de cuentas, la navegación por el portal y la resolución de problemas. El portal permite a los proveedores verificar la elegibilidad de los pacientes, enviar y realizar un seguimiento de reclamaciones, enviar autorizaciones previas y revisar actualizaciones y recursos importantes.

Nuestros representantes de operaciones de proveedores realizan visitas periódicas a los sitios de proveedores de CCP. Durante estas visitas, evalúan el cumplimiento general de la práctica con varios estándares regulatorios y de programas, que incluyen:

• Acceso a la atención: garantizar que los miembros tengan acceso oportuno a servicios de salud, incluida la atención de urgencia, preventiva y especializada.
• Accesibilidad física del entorno de práctica: Evaluación de la accesibilidad de las instalaciones, incluidas las adaptaciones para personas con discapacidades.
• Prácticas de mantenimiento de registros médicos: Evaluación de la integridad, exactitud y seguridad de los registros médicos de acuerdo con los requisitos legales.
• Cumplimiento de OSHA: Garantizar el cumplimiento de los estándares de la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) para un lugar de trabajo seguro y saludable.
• Procedimientos de confidencialidad del paciente: Verificación de que la información del paciente se maneja de conformidad con HIPAA y otras regulaciones de privacidad.
• Apariencia y adecuación de las instalaciones: Garantizar que el entorno de práctica sea limpio, seguro y propicio para brindar atención de alta calidad.

Recursos y soporte adicionales:

• Acceso al portal de proveedores: CCP ofrece un portal de proveedores en línea donde los proveedores pueden verificar la elegibilidad de los pacientes, enviar reclamos, realizar un seguimiento del estado de los reclamos y acceder a actualizaciones y recursos importantes.
• Boletines y alertas para proveedores: comunicación periódica a través de boletines y alertas para mantener a los proveedores informados sobre cambios de políticas, nuevas iniciativas y mejores prácticas.
• Capacitación para proveedores y seminarios web: acceso a sesiones de capacitación y seminarios web sobre temas como actualizaciones de codificación, medidas de calidad y eficiencias operativas.
• Compromiso y retroalimentación de la red: Oportunidades para que los proveedores interactúen con CCP a través de juntas asesoras, encuestas y mecanismos de retroalimentación directa para garantizar que sus voces sean escuchadas y valoradas en nuestros esfuerzos de mejora continua.

Los representantes de operaciones de proveedores de CCP están disponibles para ayudar con cualquiera de los servicios descritos anteriormente de 8:00 a. m. a 7:00 p. m., de lunes a viernes. Para obtener ayuda, comuníquese con la línea directa de operaciones de proveedores de CCP al 1-855-819-9506.