El beneficio de farmacia cubre ciertos medicamentos recetados, también llamados fármacos con receta, recetados por el profesional de la salud del niño. El Plan de Atención Comunitaria (CCP) tiene una lista específica de medicamentos recetados cubiertos, conocida como la lista de medicamentos preferidos (PDL). La PDL también describe los requisitos que su hijo debe cumplir para que se cubra una receta, lo que a veces se denomina formulario de medicamentos recetados.
Para medicamentos con receta, el medicamento debe ser recetado por el médico de atención primaria de su hijo o un especialista, médico o dentista de la red Community Care Plan – Florida Healthy Kids, y debe surtirse en una farmacia de la red Community Care Plan – Florida Healthy Kids.
El CCP cuenta con un comité de médicos y profesionales de la salud, incluyendo farmacéuticos, que decide qué medicamentos se incluyen en la lista de medicamentos preferentes. El comité considera cuestiones como:
El costo de un medicamento particular en relación con medicamentos comparables.
La lista de medicamentos preferidos puede cambiar ocasionalmente. Se le notificará si Community Care Plan realiza algún cambio que afecte las recetas actuales de su hijo.
ATENCIÓN Miembros y proveedores de FHK:
Cualquier medicamento que no se encuentre en el formulario actual es elegible para una revisión de autorización previa (PA) por necesidad médica. Proveedores, por favor, completen los campos requeridos. Formulario PA y envíe la documentación de respaldo a Prime Therapeutics por fax al 866-291-3728.
El CCP cubrirá el medicamento de marca si el proveedor de su hijo especifica "dispensar según lo indicado" en la receta. La frase "dispensar según lo indicado" le indica al farmacéutico que no debe hacer sustituciones. Si el médico de su hijo no indica "dispensar según lo indicado" y usted le solicita al farmacéutico el medicamento de marca, es posible que tenga que pagar el costo total del medicamento.
Localizador de farmacias
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Servicio de atención al cliente de farmacia
Si tiene preguntas sobre medicamentos recetados, comuníquese con Prime Therapeutics al:
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