Florida Healthy Kids

Benefis Medikal ak Preskripsyon pou Plan Swen Kominotè

Lyen rapid

MANM | KOUMAN POU APLIKE | Definisyon

Valè-te ajoute sèvis

Biwo PCP Vizite Kopay Waiver

LIMIT KOUVRI: Pou asire pitit ou a gen tout swen ki nesesè nan PCP li, Plan Swen Kominotè a.
- Florida Healthy Kids anile kopeman yo pou nenpòt vizit ke PCP enskri a ofri. Pa gen limit nan benefis sa a.

COPAY: $0

Espò / Lekòl Fizik Kopay egzansyon

LIMIT KOUVRI: Plan Swen Kominotè & ndash; Florid Healthy Kids enskri yo kalifye pou yon lekòl anyèl oswa espò fizik ki ofri pa enskri nan PCP ki pa gen okenn kopeman. Limite a yon sèl (1) fizik pou chak enskri pa ane.

COPAY: $0

Evalyasyon Risk Sante (HRA) Ankourajman

LIMIT KOUVRI: Evalyasyon Risk Sante (HRA) ede Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids pi byen konprann bezwen sante pitit ou a. Pou ankouraje fini HRA, Plan Swen Kominotè a.
& ndash; Florida Healthy Kids bay yon sèl ankourajman pou yon sèl fwa (1) nan bagay sa yo:

  • Yon kat kado $ 25 pou konplete HRA a nan 30 jou kalandriye enskripsyon an
  • Yon kat kado $ 20 pou konplete HRA a nan 60 jou kalandriye enskripsyon an
  • Yon kat kado $ 15 pou konplete HRA a nan 90 jou kalandriye enskripsyon an
COPAY: N/A

CVS Sante ExtraCare Kat

LIMIT KOUVRI: Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids ap bay yon (1) CVS Kat Sante ExtraCare bay chak moun ki enskri pa lapòs lè li enskri. Kat Sante CVS ExtraCare la bay yon rabè 20% sou mak CVS san preskripsyon atik ki gen rapò ak sante ki disponib nan magazen CVS Yo Vann an Detay oswa sou entènèt. Yon (1) CVS Kat Sante ExtraCare pou chak kay.

COPAY: N/A

Transpòtasyon pou Sèvis Medikal ak Dantè Prevantif

LIMIT KOUVRI: Dwe apwouve pa Kominote Plan Swen & ndash; Florida Healthy Kids. Benefis limite a $ 150 pou chak epizòd swen. Ranbousman ki disponib sèlman lè sèvis yo pa disponib nan Plan Swen Kominotè a & ndash; Rezo Florida Healthy Kids. Moun ki enskri yo dwe bay prèv depans ki enpòtan pou resevwa ranbousman.

COPAY: $0

Kabann Hypoallergenic

LIMIT KOUVRI: Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids bay jiska $ 100 pou chak ane nan kabann ipoalèrjenik pou enskri ak yon dyagnostik ki apwopriye nan alèji oswa opresyon pou ki moun ki kabann ipoalèrjenik se medikalman nesesè.

COPAY: $0

Apèl kay Founisè

LIMIT KOUVRI: Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids ofri jiska 20 vizit chak ane pou vizit kay yon founisè ki gen lisans pou enskri ki lakay ou oswa ki pa angaje ak yon PCP epi ki bezwen yon vizit swivi depatman ijans. Dwe apwouve pa Kominote Plan Swen & ndash; Florida Healthy Kids.

COPAY: $0

Antrenman Konpòtman Healthy

LIMIT KOUVRI: Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids ofri pwogram antrenè endividyèl, an pèsòn pou konpòtman sante sa yo:

  • Sispann tabak / nikotin
  • Twoub itilizasyon sibstans
  • Medikalman nesesè konsèy sipèvize sou nitrisyon pou enskri ki bezwen jesyon pwa; longè pwogram lan se sis (6) mwa

Pou sipòte enskripsyon an ak fanmi an, yo pral bay jesyon ka pou swiv pwogrè ak retire baryè pou siksè.

COPAY: $0

Pwogram Obezite & ldquo; Manje, plezi, ak Fit & rdquo;

LIMIT KOUVRI: An patenarya ak lòt òganizasyon kominotè, Community Care Plan & ndash; Florida Healthy Kids ofri yon seri twa (3) atelye edikasyon pou adrese obezite timoun. Ou menm ak pitit ou a pral aprann sou manje an sante ak adopte yon vi an sante. Pwogram sa a pwepare pou chak enskri k ap patisipe epi li pral gen ladan yon zouti evalyasyon pwòp tèt ou-jesyon sou enskripsyon nan pwogram lan, nan twa (3), sis (6), ak 12 mwa enskripsyon an. Kòm yon ankourajman, chak fanmi k ap patisipe resevwa yon echèl ki pèmèt Bluetooth pou ede yo ak PCP yo swiv pwogrè timoun nan.

  • Tout timoun ki gen laj 5-18 ki gen yon BMI nan 95 pousantil oswa pi wo pou timoun ak jèn ki gen menm laj ak sèks, jan sa defini nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi ak Akademi Ameriken pou Pedyatri, kalifye pou pwogram sa a.
  • Benefis yon sèl fwa
COPAY: $0

Klas Sekirite Dlo & ldquo; Naje, segonn, ak Sekirite & rdquo;

LIMIT KOUVRI: An kolaborasyon ak ajans lokal yo, Community Care Plan & ndash; Florida Healthy Kids bay klas sekirite ak prevansyon nwaye dlo pou tout moun ki enskri yo. Ou ka mande benefis sa a pou pitit ou. Limite a yon sèl (1) seri klas pou chak enskri pou tout lavi.

COPAY: $0

Benefis Medikal ak Preskripsyon

Byen swen pou timoun (ki gen ladan vizit swen prevantif, vaksinasyon (vaksen), ak odisyon woutin ak tès vizyon)

KOUVRI LIMIT: Pwojeksyon odyans ak vizyon dwe fèt pa PCP pitit ou a. Ou ka jwenn vaksinasyon ou nan yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florida Healthy Kids, famasi, klinik minit, oswa sant swen ijan

COPAY: $0

Vizit Biwo Doktè Swen Prensipal (PCP)

LIMIT KOUVRI: Dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florida Healthy Kids.

COPAY: $0; Plan Swen Kominotè anile kopeman yo pou nenpòt vizit ke PCP manm lan ofri

Vizit Biwo Espesyalis

LIMIT KOUVRI: Ou dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florida Healthy Kids.

COPAY: $5 pou chak vizit

Tès dyagnostik (laboratwa, radyoloji, ak lòt tès dyagnostik)

LIMIT KOUVRI: Ou dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florida Healthy Kids. Gen kèk sèvis tès dyagnostik ki ka egzije apwobasyon nan Plan Swen Kominotè a & ndash; Florida Healthy Kids.

COPAY: $0

Dwòg sou preskripsyon

KOUVRI LIMIT:

  • Ou dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Famasi rezo Florida Healthy Kids.
  • Medikaman jenerik, sof si non mak la nesesè sou plan medikal.
  • Dwe preskri pa PCP pitit ou a oswa yon Plan Swen Kominotè & ndash; Espesyalis rezo Florida Healthy Kids, doktè oswa dantis Florida Healthy Kids.
COPAY: $5 kopeman pou chak preskripsyon, jiska yon rezèv pou 31 jou.

Lopital ki entène Rete (semi chanm prive)

LIMIT KOUVRI:

  • Ou dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Lopital rezo Florida Healthy Kids.
  • Plan Swen Kominotè yo dwe apwouve rès yo & ndash; Florida Healthy Kids. Limite a 15 jou chak ane pou reyabilitasyon ak terapi fizik rete.
COPAY: $0 kopeman

Sèvis kiwopratik

LIMIT KOUVRI:

  • Limite a yon vizit chak jou pou jiska 24 vizit pou chak ane kalandriye.
  • Ou dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids founisè rezo
COPAY: $5 pou chak vizit

Sèvis Podyatrik Yon Plan Swen Kominotè dwe bay & ndash; Florida Healthy Kids rezo founisè.

LIMIT KOUVRI:

Limite a yon vizit chak jou pou jiska de vizit chak mwa pou sèten maladi pye.

COPAY: $5 pou chak vizit

Sèvis matènite ak swen tibebe ki fèk fèt, ki gen ladan swen prenatal ak apre akouchman, ak premye swen pou pasyan ki entène pou tibebe ki fèk fèt

LIMIT KOUVRI:

  • Ou dwe itilize yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florida Healthy Kids.
  • Kouvèti pou tibebe ki fenk fèt la limite a twa jou apre nesans.
COPAY: $0 kopeman

Sèvis Planifikasyon Fanmi

LIMIT KOUVRI:

  • Ou dwe founi pa yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florida Healthy Kids.
  • Limite a yon sèl (1) vizit pa ane ak yon (1) vizit ekipman pou chak katrevendis (90) jou kalandriye.
COPAY: $0 kopeman

Sèvis ijans, ki gen ladan vizit nan yon sal dijans.

LIMIT KOUVRI:

Si ou gen yon ijans, rele 911 oswa ale nan sal ijans lopital ki pi pre a touswit.

  • Ou gen dwa pou ale nan nenpòt lopital oswa founisè si tan pou rive nan yon Plan Swen Kominotè & ndash; Florida Healthy Kids founisè rezo ta riske domaj pèmanan nan sante pitit ou a.
  • Si ou vle konsèy, rele PCP ou oswa Liy Èd enfimyè 24 èdtan nou an nan 1-833-925-0451.
COPAY: $10 pou chak vizit, anile si yo admèt oswa otorize pa PCP timoun lan.

Sèvis Transpòtasyon Ijans

LIMIT KOUVRI:

Transpòtasyon an repons a yon kondisyon medikal ijans.

COPAY: $10 pou chak vwayaj

Sèvis Vizyon, ki gen ladan yon egzamen pou detèmine bezwen pou ak preskri lantiy korektif kòm medikalman nesesè.

LIMIT KOUVRI:

  • Pitit ou a ka resevwa yon (1) nouvo linèt chak de (2) ane sof si;
    • Preskripsyon an chanje oswa
    • Gen yon chanjman nan gwosè tèt timoun nan.
COPAY: $5 pou chak vizit ak espesyalis, $ 10 pou lantiy korektif

Sèvis Sante Konpòtman, ki gen ladan pasyan ki entène ak swen pou pasyan ekstèn pou evalyasyon sikyatrik, dyagnostik, ak tretman

LIMIT KOUVRI:

  • Sèvis Sal Ijans yo pral kouvri, pa gen okenn otorizasyon alavans oswa apwobasyon preliminè yo pral mande.
  • Tanpri rele Carisk nan 1-800-294-8642 pou plis enfòmasyon sou sèvis konpòtman pasyan ki entène ak pasyan ki pa entène ak sèvis abi dwòg.
COPAY: $0 copay pou sèvis pasyan ki entène, $5 pou chak vizit biwo

Sèvis Twoub Itilizasyon Sibstans, ki gen ladan swen pou pasyan ki entène ak pou pasyan ekstèn pou abi dwòg ak alkòl (tankou konsèy ak èd ak asistans pou plasman)

LIMIT KOUVRI:

  • Sèvis Sal Ijans yo pral kouvri, pa gen okenn otorizasyon alavans oswa apwobasyon preliminè yo pral mande.
  • Tanpri rele Carisk nan 1-800-294-8642 pou plis enfòmasyon sou sèvis konpòtman pasyan ki entène ak pasyan ki pa entène ak sèvis abi dwòg.
COPAY: $0 kopeman pou sèvis pasyan ki entène, $ 5 pou chak vizit biwo

Sèvis etablisman enfimyè, ki gen ladan sèvis retrèt regilye, sèvis reyabilitasyon, semiprivate chanm Ou dwe apwouve pa Community Care Plan & ndash; Florida Healthy Kids epi li ofri pa yon etablisman rezo.

LIMIT KOUVRI:

  • Limite a san (100) jou pa ane (reyabilitasyon ak rete terapi fizik limite a sa sèlman kenz (15) jou pa ane)
  • Eksepte enfimyè sèvis prive, televizyon, swen gadyen, sant tretman espesyalize, ak sant tretman maladi ren endepandan.
COPAY: $0 kopeman

Sèvis Terapi Kout tèm, ki gen ladan terapi fizik, okipasyonèl, respiratwa ak lapawòl pou reyabilitasyon kout tèm lè kondisyon pitit ou a espere amelyore anpil

LIMIT KOUVRI:

  • Limite a vennkat (24) sesyon nan yon peryòd swasant (60) jou kalandriye pou chak ensidan. Peryòd swasant (60) jou kalandriye a kòmanse avèk premye tretman an.
  • Tanpri rele Plan Swen Kominotè a nan 1-866-930-0944 pou jwenn enfòmasyon sou founisè ak apwobasyon avan.
  • Dwe apwouve pa Kominote Plan Swen & ndash; Florida Healthy Kids.
COPAY: $5 pou chak vizit

Sèvis Sante Kay, ki gen ladan vizit kay preskri pa anrejistre ak ki gen lisans enfimyè pratik bay sèvis retrèt kalifye sou yon baz tan pasyèl tanzantan

LIMIT KOUVRI:

  • Limite a sèvis retrèt ki kalifye.
  • Repa, netwayaj ak atik konfò pèsonèl yo eskli.
  • Enfimyè sèvis prive yo kouvri si medikalman nesesè.
  • Tanpri rele Plan Swen Kominotè a nan 1-866-930-0944 pou jwenn enfòmasyon sou founisè ak apwobasyon avan.
COPAY: $5 pou chak vizit

Sèvis Hospice, ki gen ladan sèvis rezonab ak nesesè pou jere yon maladi tèminal

LIMIT KOUVRI:

  • Dwe apwouve pa Kominote Plan Swen & ndash; Florida Healthy Kids.
  • Sèvis ki kouvri yo gen ladan vizit preskri nan kay enfimyè ki anrejistre oswa ki gen lisans pratik pou bay sèvis retrèt kalifye sou yon baz tan pasyèl tanzantan.
  • Limite a sèvis retrèt kalifye sèlman. Repa, netwayaj ak atik konfò pèsonèl yo eskli.
  • Enfimyè devwa prive limite a sa sèlman nan sikonstans kote swen medikal nesesè.
COPAY: $5 pou chak vizit, $0 pou sèvis pasyan ki entène

Ekipman medikal dirab (DME) ak aparèy pwotèz si pitit ou preskri nan plan swen kominotè-Florida Healthy Kids doktè jan li nesesè medikalman.

  • Sèvis ki kouvri yo enkli ekipman preskri ak aparèy ki endike medikalman pou ede nan tretman yon kondisyon medikal.
  • Aparèy pwotèz ki kouvri yo gen ladan je atifisyèl, branch, aparèy òtopedik, ak lòt èd atifisyèl.

LIMIT KOUVRI:

  • Gen kèk sèvis ki ka egzije apwobasyon pa Plan Swen Kominotè a & ndash; Florida Healthy Kids.
  • Lantiy vizyon ba ak teleskopik pa enkli.
  • Sipò pou tande yo kouvri sèlman lè yo endike medikalman pou ede nan tretman yon kondisyon medikal.
COPAY: $0 kopeman

Sèvis transplantasyon ògàn, ki gen ladan swen anvan, pandan ak apre transplantasyon an, ak tretman konplikasyon apre transplantasyon an

LIMIT KOUVRI:

  • Ou dwe jije li nesesè medikalman e apwopriye nan direktiv Konsèy Konsiltatif Transplante Organgàn AHCA a oswa Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini; Konsèy Konsiltatif transplantasyon mwèl zo a.
  • Ou dwe founi pa yon Plan Swen Kominotè & ndash; Founisè rezo Florid Healthy Kids ak apwouve pa Community Care Plan & ndash; Florida Healthy Kids.
COPAY: $0 kopeman